Nefrectomia parcial robótica
A nefrectomia parcial robótica é atualmente o tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com câncer renal ou tumor renal benigno.
O que é a Nefrectomia Parcial Robótica?
Na cirurgia de nefrectomia parcial, o tumor renal é removido sendo preservado o restante do rim. Desta forma, o objetivo é preservar o máximo de função renal. A plataforma robótica permite ao cirurgião realizar dissecção e suturas delicadas aumentando a precisão e segurança do procedimento. A plataforma minimamente invasiva tem vantagens já bem conhecidas permitindo menor trauma cirúrgico e recuperação precoce do paciente.
Como é realizada a Nefrectomia Parcial Robótica?
No início do procedimento é insuflado gás de CO2 na cavidade abdominal e são realizadas pequenas incisões que permitem a passagem de câmera e os braços robóticos. Os órgãos abdominais como intestinos, baço e pâncreas podem ser mobilizados para permitirem acesso a gordura ao redor do rim. É então removida a gordura ao redor do rim para que seja exposta a superfície renal e do tumor.
Para evitar sangramentos durante a remoção do tumor, os vasos sanguíneos principais do rim são clampeados temporariamente. Após a remoção do tumor, é realizada a sutura do rim que evita que haja sangramento após a retirada do clampe que está nos vasos renais. Uma vez retirado o clampe, o rim é reavaliado para que seja verificado se há algum sangramento.
Quais as vantagens da Nefrectomia Parcial Robótica?
A nefrectomia parcial pode ser realizada de várias formas. Classicamente, a cirurgia era realizada por via aberta. Posteriormente, com o avanço da técnica operatória e surgimento da laparoscopia, foi possível realizar casos por via minimamente invasiva.
A cirurgia robótica, como método minimamente invasivo, permite a recuperação mais precoce. Isso acontece por que a cirurgia é realizada através de pequenos orifícios ao invés de cortes extensos que eram realizados na cirurgia aberta. Além disso, as suturas mais precisas acrescentam maior segurança no controle de sangramento.
Dessa forma, ao invés de uma recuperação de 6-8 semanas para a cirurgia aberta, na nefrectomia parcial robótica temos pacientes com retorno a atividades de trabalho com 2-3 semanas após o procedimento.
A nefrectomia parcial robótica também utiliza visão tridimensional com capacidade de ampliação de 10 a 15 vezes. Isso permite maior amplitude de campo de movimentação dos instrumentos cirúrgicos, o que facilita a realização de manobras cirúrgicas complexas.
Essas características da cirurgia robótica aumentam a velocidade e precisão com que a cirurgia é realizada determinando menor taxa de sangramento, menor tempo de clampeamento do rim e menor tempo de recuperação pós-operatória. Grande parte dos pacientes não precisa mais de internação em UTI no pós-operatório para fins de monitoramento hemodinâmico como ocorria no passado.
